NO UNIÓN DEL PROCESO ANCONEO (NUPA)

El Proceso Ancóneo (PA) no unificado es una alteración del desarrollo del codo que forma parte del complejo “Displasia de Codo”, junto con el Proceso coronoides no unificado, la Incongruencia articular y la Osteocondritis disecante.

Esta se define como una falta de osificación del cartílago de crecimiento del PA en la diáfisis cubital. Aunque en  los textos clásicos se cita que esta fusión ocurre alrededor de los 5 meses, y que por eso no se puede diagnosticar antes de esa edad, diferentes publicaciones rebajan la edad de la  fusión en los perros de razas grandes. Un examen radiológico detallado del centro de osificación a estas edades puede permitir anticipar pequeñas lesiones que más adelante se pueden convertir en verdaderas NUPA. (Fig.1)

 


Fig.1. NUPA de Randy,
Pastor Alemán de 8 meses


Un artículo reciente demostró la predisposición genética de esta patología en varias razas como el Pastor Alemán, Mastín, San Bernardo,  Bassett, Golden Retriever, Labrador o Rottweiler. Curiosamente, también se demuestra esta predisposición en otras razas generalmente no asociadas con la enfermedad, como el Shar-Pei.

CASO

Nombre: RANDY

Especie: CANINO

Raza: Pastor Alemán

Edad: 8 MESES

El paciente se presenta a la consulta con una cojera evidente del miembro anterior derecho con laterización del codo. En el examen ortopédico se detectó dolor a la hiperextensión del codo derecho. Al examen radiográfico se detectó incongruencia radio - humeral  y NUPA

RESOLUCIÓN QUIRÚRGICA

En este caso se removió el proceso anconeo mediante artrodesis y se procedió a limpiar la articulación